İdrar kanaması durumunda, idrarın kırmızı renkli görüldüğü makroskobik hematüri ve gözle idrarda renk değişikliğinin görülmediği, ancak mikroskobik değerlendirmede kan hücrelerinin idrarda tespit edildiği durumlara mikroskobik hematüri adı verilmektedir. İdrar kanaması birçok hastalığın belirtisi olabilir. İdrar kanaması durumunda en kısa sürede bir üroloji doktoruna başvurarak tetkik ve değerlendirme yapılması gerekmektedir.

İdrar kanamasıyla karşı karşıya kalan bir kişi, günümüzde doktora gitmeden önce internet araştırması yaparak hangi hastalıkların idrar kanamasına yol açabileceğini araştırmaktadır. Böyle bir araştırma sonucunda karşılaşılan ciddi hastalık belirtileri, kişide büyük korkular yaratır ve doktora gittiklerinde endişeli bir şekilde yardım isterler. İnternet'te idrar kanaması şeklinde yapılan araştırmalarda mesane kanseri, böbrek kanseri, prostat kanseri ve ciddi böbrek hastalıkları gibi belirtiler sıklıkla karşılaşılmaktadır. Ancak bu araştırmalarda idrar yolu enfeksiyonları, idrar yolu ve böbrek taşları, bazı ilaçların kullanımına bağlı idrar kanaması gibi daha yaygın nedenler de dikkate alınmalıdır.

İdrar kanaması problemiyle doktora başvuran hastaların yaşı, sigara kullanımı, kullanılan ilaçlar ve varsa ilaçların isimleri, mevcut hastalık durumu ve geçirilmiş ameliyatlar gibi bilgiler önem arz etmektedir. İdrar kanaması gördüğünü ifade eden hastalardan ayrıntılı olarak hikayesi dinlenir, idrar kanamasının ne zaman başladığı, kanamanın ne kadar devam ettiği, kanamanın idrarın başında, sonunda ya da tamamında olup olmadığının belirtilmesi teşhis ve değerlendirme için önemlidir.

İdrar kanaması olan kişiden ayrıntılı bir hikâye dinlendikten sonra ilk olarak tam idrar tahlili yapılır. Bazen hastalar, yeni kullanmaya başladıkları ilacın idrar renginde gerçekleştirdiği değişikliği kanama olarak algılarlar. Tam idrar tahlilinde eritrosit adı verilen kan hücresinin normalden daha çok tespit edilmesi halinde diğer tahlillerin yapılması uygun görülür. Bu testler arasında ultrason, çeşitli kan tahlilleri, idrar sitolojisi, gerekli görülürse tomografi ve sistoüretroskopi testleri yapılır.

İdrar kanaması belirtilerinde gerçekleştirilen tahliller ve değerlendirmeler sonucunda sebep olarak büyük oranda üriner enfeksiyon tespit edilir. Bu belirtinin yanı sıra böbrek ve idrar yolu taşı problemi, ilaç kullanmaya bağlı olarak kanama (aspirin benzeri kan sulandırıcı ilaçların kullanımı) tespit edilir. Daha düşük oranlarda mesane kanseri, böbrek ve idrar yolu kanseri, prostat kanseri neden olarak belirlenir. Kanamanın ihmal edilerek tetkik ve değerlendirmelerin gerçekleştirilmemesi, ciddi hastalıkların erken tanısında gecikmelere neden olmakta ve bu hastalıkların tedavisinde zorluklara yol açmaktadır.

İdrar kanaması sonucunda böbrek ve mesane ultrasonu sayesinde radyolojik değerlendirmeler yapılır. Ancak hiçbir anormallik tespit edilmediği durumlarda ilaçlı ve ilaçsız tomografi çekilir, idrar sitolojisi tetkikleri gerekli görülebilir. İdrar kanaması başında idrar tahlilinde kanamayla birlikte enfeksiyon tespit edilmesi durumunda, ileri değerlendirme yapılmadan enfeksiyonun tedavi edilmesi gerekir ve sonrasında idrar tahlili tekrardan gerçekleştirilerek idrar kanaması ve enfeksiyon durumu göz önünde bulundurulmalıdır.

Enfeksiyonun düzelmesine rağmen mikrohematüri yani mikroskobik değerlendirmede idrar kanaması durumu tespit edilirse, ileri tetkik ve değerlendirme yapılması gerekli görülür. Gerçekleşen bu değerlendirmelerde radyolojik ve laboratuvar tetkiklerinde bir şey tespit edilmemesi durumunda sistoüretroskopi adı verilen işlem uygulanır. Sistoüretroskopi, endoskopik aletler yardımıyla idrar yolu ve mesanenin görüntülenmesi işlemidir. Bu işlem sayesinde idrar kanamasına neden olan ve ultrason ya da tomografi ile tespit edilemeyen bir patoloji ortaya çıkarılmaya çalışılır. İdrar kanaması, ihmal edilmemesi gereken ve tüm tetkik imkanlarının kullanılmasıyla nedeninin araştırılması gereken ciddi bir sağlık problemidir.