Kreatinin, kas metabolizmasının önemli bir ürünü olup böbreklerden idrarla tamamen ve değişmeden atılır. Böbrek fonksiyonları hasar görmüşse bu atılım hızı azalır ve kanda kreatinin seviyesinin yükselmesine neden olur. Kreatinin, böbrek yetmezliğinin değerlendirilmesinde önemli bir test metodu olmakla beraber, böbrek hasarının derecesini tam olarak belirlemede yetersiz kalabilir. Kreatinin ve Vücut Kas Kütlesi Kreatinin seviyesi vücut kas kitlesi oranından etkilenebilir. Yaşlı ve zayıf bir kadında böbrek yetmezliği olmasına rağmen kreatinin düzeyleri normal olabilir. Uzun süreli açlık, romatoid artrit, kas hastalıkları, hormonal bozukluklar, enfeksiyonlar, yanıklar ve kemik kırılmalarında da kreatinin düzeyleri artabilir. Kreatinin Seviyesinin Önemi Kreatinin seviyesi özellikle yüksek tansiyon ve şeker hastalığı gibi böbrek hasarına neden olabilen hastalıklarda önemli bir tarama testidir. Kreatinin seviyesinin normalden düşük çıkmasının klinik bir önemi yoktur. Kan kreatinin oranı referans aralıkları 0.5-1.5 mg/dL'dir. Kreatinin seviyesinin yükseldiği durumlar ise şunlardır:
Kreatinin Seviyesinin Azaldığı Durumlar Kreatinin seviyesinin azaldığı durumlar ise düşük proteinli diyet, protein sentezinin arttığı durumlar ve hamilelikte özellikle ilk ve ikinci trimesterde gözlenir. 24 saatlik idrarda kreatinin seviyesi referans değerleri erkeklerde 0-40 mg/24 saat, kadınlarda ise 0-80 mg/24 saat olarak kabul edilir. İdrarla atılan kreatinin miktarı, protein metabolizması ve böbrek işlevlerinin değerlendirilmesinde önemlidir. İdrar seviyesinin yükseldiği durumlar şunlardır:
İdrar Seviyesinin Azaldığı Durumlar İdrar seviyesinin azaldığı durumlar ise şunlardır:
Amnion Sıvısında Kreatinin Seviyesi Amnion sıvısında kreatinin seviyesi, 37 haftanın üstünde olan gebeliklerde >2.0 mg/dL olarak kabul edilir. Anne kanındaki kreatinin değerleri normalken amnion sıvısında 2.0 mg/dL ve üzerindeki seviyeler bebeğin artık matür olduğunu gösterir. Amnion sıvısında seviyenin yükseldiği durumlar, diyabetik anne ve preeklampsi olarak bilinir. Kreatinin Klerensi Kan ve 24 saatlik idrarda kreatinin klerensi seviyesi, böbrek fonksiyonlarını değerlendirmede önemli bir testtir. Referans seviyeler yaşa göre değişiklik gösterir:
Glomerüler filtrasyon hızını (GFR) gösteren bu test, böbrek fonksiyonlarının değerlendirilmesinde oldukça önemlidir. GFR'yi düşüren durumlar arasında böbrek hastalıkları, hipovolemi, konjestif kalp yetmezliği, dehidrasyon ve iyatrojenik nedenler bulunur. Bu test için hem kan hem de 24 saatlik idrar örneği gerekmektedir. Test sırasında hastanın çay ve kahve tüketmemesi, egzersiz yapmaması ve herhangi bir ilaç kullanmaması önerilir. |
Zaim
11 Temmuz 2024 PerşembeBöbrek yetmezliği olup kreatinin seviyem normal çıktı, bu durum nasıl açıklanabilir?
Cevap yazAdmin
11 Temmuz 2024 PerşembeZaim, böbrek yetmezliği olan bir kişinin kreatinin seviyesinin normal çıkması çeşitli nedenlere bağlı olabilir. Kreatinin seviyeleri, böbrek fonksiyonunu değerlendirmede önemli bir gösterge olsa da, kişinin kas kitlesi, hidrasyon durumu ve kullanılan ilaçlar gibi faktörler de kreatinin düzeylerini etkileyebilir. Ayrıca, böbrek fonksiyonlarındaki bozukluklar her zaman kreatinin seviyelerine doğrudan yansımayabilir. Bu yüzden, doktorunuzun önerdiği diğer test ve değerlendirmeleri takip etmek önemlidir. Sağlıklı günler dilerim.