İdrar sarkması ameliyatı nasıl yapılır ve riskleri nelerdir?

İdrar sarkması ameliyatları genellikle minimal invaziv (az girişimsel) tekniklerle gerçekleştirilir. En yaygın yöntemler şunlardır:

• Midüretral Askı (TOT veya TVT) Ameliyatı: Bu yöntemde, idrar kanalının (üretra) altına sentetik bir bant yerleştirilir. Bant, öksürme veya hapşırma gibi durumlarda idrar kaçırmayı önlemek için destek sağlar. Genellikle lokal veya genel anestezi altında yapılır ve hasta aynı gün taburcu edilebilir.
• Mezane Askısı (Sling) Ameliyatı: Daha şiddetli sarkmalarda, mesaneyi desteklemek için bir askı kullanılır. Bu, açık cerrahi veya laparoskopik yöntemlerle uygulanabilir.
• BOTOX Enjeksiyonu: Bazı durumlarda, aşırı aktif mesaneyi tedavi etmek için mesane kaslarına Botox enjekte edilir. Bu minimal bir işlemdir ve ameliyat gerektirmez, ancak geçici bir çözüm sunar.
• Sacral Nöromodülasyon: İdrar kaçırmanın nörolojik nedenlerinde, sakral sinirlere bir cihaz yerleştirilerek mesane kontrolü sağlanır. Bu, daha karmaşık bir prosedürdür ve genellikle diğer tedaviler başarısız olduğunda tercih edilir.

Ameliyat süreci genellikle şu adımları içerir: öncelikle hastanın durumu değerlendirilir (örneğin, ürodinamik testler), ardından uygun anestezi uygulanır. Cerrah, küçük kesilerle veya endoskopik cihazlarla müdahaleyi gerçekleştirir. İşlem sonrası hasta kısa sürede normal aktivitelerine dönebilir, ancak tam iyileşme birkaç hafta sürebilir.

İdrar sarkması ameliyatları genellikle güvenli olsa da, her cerrahi müdahalede olduğu gibi bazı riskler taşır. Bunlar şunları içerebilir:

• Enfeksiyon: Ameliyat bölgesinde veya idrar yollarında enfeksiyon gelişebilir. Bu, antibiyotiklerle tedavi edilebilir.
• Kanama: Nadiren aşırı kanama oluşabilir, bu durumda ek müdahale gerekebilir.
• Ağrı veya Rahatsızlık: İyileşme sürecinde geçici ağrı, şişlik veya idrar yapmada zorluk yaşanabilir.
• İdrar Yapma Sorunları: Bazı hastalarda ameliyat sonrası idrar retansiyonu (idrar yapamama) veya tam tersine artan idrar kaçırma görülebilir. Bu genellikle geçicidir ve fizik tedavi veya ilaçlarla düzeltilebilir.
• Bant veya Protez Komplikasyonları: Sentetik bantların yerinden kayması, aşınması veya vücut tarafından reddedilmesi gibi sorunlar olabilir. Bu nadir durumlarda ikinci bir ameliyat gerekebilir.
• Cinsel İşlev Bozuklukları: Bazı kadınlarda ameliyat sonrası cinsel ilişkide ağrı veya rahatsızlık hissedilebilir.
• Nüks: Ameliyat başarılı olsa bile, zamanla idrar sarkması tekrarlayabilir, özellikle risk faktörleri (örneğin, obezite veya kronik öksürük) devam ediyorsa.

Riskleri azaltmak için, ameliyat öncesi detaylı bir değerlendirme yapılmalı ve hasta cerrahıyla tüm endişelerini paylaşmalıdır. Ayrıca, iyileşme döneminde doktorun önerilerine uymak (örneğin, ağır kaldırmaktan kaçınmak) komplikasyon olasılığını düşürebilir.

İdrar sarkması ameliyatları, yaşam kalitesini artırmak için etkili bir seçenektir, ancak risksiz değildir. Ameliyat kararı, hastanın bireysel durumu, sarkmanın şiddeti ve alternatif tedaviler göz önünde bulundurularak alınmalıdır. Doktorunuzla riskleri ve faydaları tartışmak, en iyi sonucu elde etmenize yardımcı olacaktır. Unutmayın, erken teşhis ve uygun tedavi, komplikasyonları önlemede anahtar rol oynar.